Penyakit Jantung Bawaan Dewasa (ACHD)
|
|
|
|
|
Gambaran Ikhtisar
Peningkatan jumlah anak-anak dengan penyakit jantung
bawaan yang bertahan hingga dewasa dikarenakan oleh peningkatan besar
pada operasi, medis, anestesi dan perawatan intensif selama beberapa
dekade terakhir. Ketahanan pasien bawaan hingga dewasa saat ini mencapai
85% dibandingkan dengan 15% daya tahan beberapa dekade lalu. Grup baru
pasien ini sekarang beranjak dewasa dan membutuhkan pemantauan teratur
dan kadang intervensi bedah lebih lanjut diperlukan. Dengan beberapa
kondisi pengecualian, ligasi patent duktus arteriosus (PDA) terisolasi
dan penutupan atrial dan ventrikular septal defect terisolasi, operasi
pencangkokan menjadi menyempit, tersumbat dan tidak kompeten dengan
waktu. Sebagai tambahan hasil medis dan operasi, populasi yang
berkembang ini juga menghadapi masalah sosial, psikologi dan tingkah
laku sepanjang hidup mereka.
Sudah waktunya penyakit jantung bawaan dewasa (ACHD)
mendapat pengakuan dunia dan di Singapura menjadi sub spesialisasi
kardiologi.
|
Ukuran masalah
Kejadian penyakit jantung bawaan (CHD) di Singapura 0.81%
dari total lahir hidup berdasarkan daftar cacat lahir dari 1994-2000.
Di Singapura, dengan perkiraan populasi sekitar 4.3 juta, perkiraan
jumlah dewasa dengan penyakit jantung bawaan berkisar antara 12.000
dewasa dengan ekstra 300-320 kasus bertambah setiap tahun, diasumsikan
kelahiran 37.000-40.000 bayi tiap tahun. Ini diperkirakan bahwa dekade
depan, jumlah pasien dewasa dengan penyakit jantung bawaan di dunia akan
melebihi anak-anak.
|
Tantangan
Selain peningkatan ekspektasi hidup mereka, pasien bawaan memasuki kedewasaan dengan beberapa persoalan:
- Keterbatasan pengertian bahwa mereka memiliki penyakit bawaan
- Banyak percaya bahwa mereka ‘sembuh’, tidak sadar kemungkinan bahwa setelah mereka operasi dan membutuhkan operasi lebih lanjut
- Persoalan medis dan bedah yang membutuhkan konsultasi ulang seumur hidup, cek up teratur dan investigasi dan evaluasi ulang
- Persoalan yang berhubungan dengan kehamilan, kontrasepsi, resiko keturunan yang harus didiskusikan
- Resiko endokarditis dan kebutuhan pengobatan preventif antibiotik
- Manajemen masalah medis non jantung terasosiasi
Persoalan sosial, emosional, finansial, vokasional,
edukasional, psikologikal dan gaya hidup spesifik terhadap individu
masing-masing. Ketika mereka beranjak dewasa, pasien ACHD perlu mandiri
dalam hidup mereka, mengganti perlindungan berlebih orang tua di masa
kanak-kanak dengan tanggung jawab dan kematangan mereka sendiri.
|
Program Penyakit Jantung Bawaan Dewasa (ACHD) NHCS
Program ini pertama mulai tahun 2003 dan sekarang menawarkan
- Klinik ACHD sekali seminggu dengan rata-rata 20
pasien setiap sesinya, dengan rencana peningkatan ke 2 klinik ACHD per
minggu. Selain menawarkan perawatan konsultasi ulang pasien ACHD, kami
juga melakukan pemeriksaan pasien yang dicurigai menderita Marfan,
pengawasan ketat pasien ACHD selama kehamilan.
- Transisi Klinik Bulanan di KK Hospital, dijalankan
bersama dengan kardiologis anak-anak dari KKH pasien diatas 16 tahun.
Tujuan adalah untuk memberikan pasien anak-anak transisi lancar dari
pelayanan kardiologi anak-anak ke kardiologi dewasa. Ini mengantisipasi
bahwa 150-200 pasien setiap tahun akan transfer dari pelayanan anak-anak
ke dewasa.
- Sesi echo bawaan mingguan, dengan antisipasi 800-1000 echo bawaan per tahun.
- Katerisasi dan intervensi jantung bawaan mingguan (khususnya alat penutupan ASD dan PFO).
- Intervensi bedah termasuk prosedur ekstra-kardiak
Fontan untuk jantung uni-ventrikular, penggantian homograft pulmonal
untuk pasien Tetralogi Fallot dengan regurgitasi pulmonal parah, konduit
Rastalli untuk pasien dengan atresia pulmonal
- Keahlian di bidang gambar nuklir, Gambar Magnetik Resonansi dan Gambar CT Multislice CT
- Keahlian di bidang alat pacu, pengobatan aritmia dan ablasi pasien bawaan
- Keahlian di bidang kardiopulmonal dan tes olah raga
- Keahlian transplantasi jantung dan paru-paru untuk pasien terseleksi dengan penyakit jantung bawaan tahap akhir.
- Perawat edukasi ACHD, mendukung dan merawat pasien ACHD dan keluarganya.
|
Kesimpulan
Bertahan hingga dewasa, pasien ACHD sekarang menghadapi
tantangan baru tidak hanya meliputi masalah medis atau bedah tetapi
meluas ke persoalan psikologi, vokasional dan gaya hidup. Penyakit
jantung bawaan adalah kondisi heterogen dengan berbagai variasi kompleks
dan berat. Maka dari itu, semua pasien ACHD (dengan kekecualian mereka
yang menderita penyakit jantung valvular terisolasi menengah atau mereka
dengan perbaikan Patent Duktus Arteriosus, kerusakan Ventrikular Septal
dan Atrial Septal) harus dipantau di unit ACHD khusus dengan tim
multidisiplin yang dapat mengantisipasi berbagai persoalan individual.
Hanya dengan demikian kami dapat memberikan perawatan yang memadai dan
bekerja sama untuk meningkatkan hasil klinis bagi k
|
JM Casino New Zealand | JtmHub
BalasHapusJMT Casino 충청남도 출장안마 is one of the newest online 안동 출장샵 casino sites in New Zealand. This 군산 출장마사지 site features games that you can enjoy on any device without 안산 출장마사지 having to 광주광역 출장마사지 register